Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Санкт-Петербургский курьер, 2 июля 2001 г.

Страхуемся добровольно

Страховка — по месту работы или жительства
Большинство людей весьма туманно представляют себе, что такое страховой медицинский полис — то ли бесполезная бумажка, вроде выданного когда-то ваучера, то ли ценный документ, который всегда выручит в трудную минуту. И хотя многие слышали, что на Западе страховка решает все, гарантируя ее владельцу минимум проблем и максимум внимания, они вовсе не уверены, что в нашей стране она обладает таким же магическим действием. А потому — давайте разберемся, что же это такое — страховой медицинский полис, а главное, какие права и обязанности имеют его обладатели.
Прежде всего, следует иметь в виду, что до недавнего времени медицинское страхование осуществлялось исключительно по территориальному принципу, то есть каждый житель района как бы был застрахован местной администрацией. После принятия Закона о медицинском страховании преобладающим был признан производственный метод. Это означало, что каждый руководитель предприятия или организации должен был сам позаботиться об обязательном медицинском обслуживании своих сотрудников, обратившись в какую-либо из страховых компаний и заключив с ней соответствующий договор. По мнению законодателей, такая система не только позволяла контролировать работу страховщиков, но и держать руку "на пульсе" своих занемогших работников.
Что касается пенсионеров, инвалидов, детей и неработающих граждан, то их страхование по-прежнему должна осуществлять районная администрация по месту жительства. Это также относится и к тем людям, чьи работодатели по тем или иным причинам не заключили пока договор со страховой компанией. Таким категориям необходимо позаботиться о своем полисе самостоятельно. Для этого необходимо, взяв свой старый документ и паспорт, прийти в районную поликлинику, где вам назовут адрес, по которому вы сможете обновить свою страховку, причем совершенно бесплатно.

Давайте посоветуемся
Каждый обладатель медицинского полиса должен знать, что теперь он — клиент застраховавшей его компании и потому имеет полное право обращаться к ней со всеми интересующими его вопросами и проблемами и даже проконсультироваться с ее специалистами по поводу методов лечения. Однако прежде чем засыпать их вопросами, необходимо самостоятельно ознакомиться с перечнем бесплатных обязательных медицинских услуг. Обычно этот список бывает вывешен в регистратуре или находится у главного врача. И только в том случае, если он вызывает какие-либо сомнения или необходимо проверить информацию, можно обратиться к своим страховщикам. Именно они должны с доскональной точностью рассказать, какие услуги предоставляются бесплатно, а какие — за деньги.
Нередко бывает так, что бесплатной процедуры приходится ждать слишком долго, а болезнь не терпит. Если у вас состояние критическое, а денег на обследование нет, то и здесь вы вправе обратиться в свою страховую компанию. Едва ли она поможет вам материально, а вот подсказать и даже направить в какое-либо другое медицинское учреждение — сможет обязательно.
Особенно внимательными нужно быть тогда, когда вы или ваши близкие собираетесь лечь в стационар. В этом случае у своего лечащего врача в больнице необходимо узнать, какие именно обследования вам предстоят и какие препараты понадобятся, а главное, какие из этих услуг включены в норму обязательного медицинского страхования, то есть будут предоставлены бесплатно, а за какие придется платить. Если и в данной ситуации у вас возникнут какие-нибудь сомнения,— обращайтесь к страховщикам. Ибо одна из их главных задач — стоять на страже ваших финансовых интересов.

Можно и добровольно
В последнее время помимо обязательного медицинского страхования все большее распространение получает и добровольное. Конечно, его масштабы сегодня несопоставимы с масштабами первого. Однако если учесть мировые тенденции, можно утверждать, что будущее у него есть. Специалисты-медики любят приводить в пример европейские страны или США, где расходы на самые дорогостоящие лекарства или операции, оценивающиеся в десятки, а порой и в сотни тысяч долларов, делаются для пациентов абсолютно бесплатно — все покрывает страховка. Они уверены, что подобную практику можно было бы распространить и на нашу страну, однако пока основным сдерживающим фактором здесь является ежегодный взнос, сумма которого в разных страховых фирмах колеблется от 50 до 500 долларов. На что же может рассчитывать человек, платящий такие деньги?
Прежде всего, он получает право вызвать врача на дом, который проведет первичное обследование, выдаст больничный лист и в случае необходимости устроит в больницу.
При этом клиенту гарантируется обследование и лечение в самых лучших клиниках, предоставление палат повышенной комфортности или палат категории "люкс", усиленное питание. Кроме того, больница или страховая компания должны будут обеспечить такого пациента необходимыми лекарствами, а если понадобится — устроить дополнительное обследование или вызвать консультантов.
Многие (но не все) страховые компании позаботятся о вас и в том случае, если вы отправитесь в отпуск или командировку. При этом медицинские услуги будут гарантированы вам, как в России или странах СНГ, так и в дальнем зарубежье.
Сегодня уже совершенно очевидно, что медицинское страхование — вещь необходимая. И если у вас не хватает пока средств заключить добровольный договор, попытайтесь использовать выданный вам государством бесплатный.

АЛЕКСЕЕВА М.